Covid-19, le cas grec (...)

MAJ de la page : Coronavirus



Carl Orff, Carmina Burana (1935), extrait sur des toiles de William Turner

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Pr Bernard La Scola responsable du laboratoire NSB3 de l'IHU Méditerranée Infection (24 avril 2020)
Au début on avait pas de souches (tout le monde était très occupé, j'espère que ce n'est pas pour de mauvaises raisons parce que j'ai demandé la souche sans réussir à l'avoir) à la fin on s'est mis à isoler les souches pour avoir les nôtres. Ensuite (...) on a pu corréler la quantité d'ARN du virus avec la capacité du patient à être contagieux. (...) 
On a testé l’hydroxychloroquine seule, l’azithromycine seule et la combinaison des deux molécules, et il est apparu dès le début que celle-ci était très efficace pour tuer le virus. 

La Grèce, avec 12 morts pour 1 million d’habitants, s’en sort mieux que nombre de pays européens dans la lutte contre la pandémie. La Suisse déplore 178 «morts du Covid-19» par million d’habitants, l’Italie 415 et l’Allemagne 68. Or, en théorie, la Grèce est l’un des pays les plus exposés au virus. (...) aux premiers symptômes, un traitement à base de chloroquine a été prescrit. George Panayiotakopoulos décrypte: «Dans un premier temps a été prescrite la chloroquine, puis l’hydroxychloroquine accompagnée d’un antibiotique, l’azithromycine. Si le patient est suivi, les risques sont faibles.» D’ailleurs, fin mars, la Grèce a relancé la production de médicaments à base de chloroquine pour lutter contre le paludisme qu’elle avait abandonnée.
Extrait de : La Grèce résiste mieux qu'attendu au Covid-19, 25 avril 2020, Le Temps

Les faibles taux de mortalité actuels dans les pays pauvres (Afrique, Amérique latine) pourraient aussi s'expliquer (au moins en partie) par le recours systématique à un traitement basé sur la chloroquine.
Lire aussi : Démunie face au coronavirus, l'Afrique se jette sur la chloroquine, 2 avril 2020, Le Temps
Europe : 121 551 décès / Afrique : 1 406 décès
Source : worldometer

Quelques cas de gestion du Covid-19 corrélée au taux de mortalité (des meilleurs au pires) :
1) Masques + Tests. Confinement sélectif :
- Honk Kong (81e jour) : 0,5 mort par million d'habitants
- Corée du Sud (46e) : 4,6
2) Confinement + Traitement selon le protocole Raoult (dès les premiers symptômes).
- Grèce (44e) : 12
3) Tests + Confinement généralisé :
- Allemagne (33e) : 64,4 
- Suisse (41e) : 177 (la Suisse a testé tardivement par rapport à l'Allemagne)
4) Confinement sélectif :
- Suède (36e) : 191,4 
5) Confinement généralisé sévère :
- France (41e) : 318,5
- Italie (51e) : 418,1
- Espagne (43e) : 465,4
- Belgique (39e) : 568,2
Source : RTS info (au 25 avril 2020)

Remarque :
Les pays appliquant un confinement généralisé sévère ne sont pas ceux qui ont le plus faible taux de mortalité, bien au contraire.
Les statistiques démontrent alors l'efficacité de ces autres mesures :
- Confinement sélectif (personnes à risque durant l'épidémie)
- Masques pour tous
- Tests généralisés
- Quarantaine (de 20 jours) des porteurs du virus
- Traitement immédiat (personnes à risque infectées) selon le protocole du Pr. Raoult.
(A quoi on peut rajouter une mesure commune de se laver les mains).
Ces mesures de bon sens auraient sauvé des vies tout en évitant un confinement généralisé (source de violences intra-familiales et de pathologies) et une paralysie de l'économie qui va causer une mortalité probablement bien supérieur et un risque de dérive totalitaire (en acceptant des mesures liberticides).

Question :
Les différence de taux de mortalité (jusqu'à 1 pour 1 000 entre la Corée du Sud et la Belgique) peuvent-elles s'expliquer uniquement pas une mauvaise préparation et gestion de crise ?
Ou résulte-t-elle aussi d'une comptabilité approximative en raison de :
- Confusions entre les personnes mortes avec le Covid-19 et à cause du Covid-19.
Il n'est pas toujours facile de déterminer la part du Covid-19 et celle de maladies préexistantes, les personnes à risque le sont en raison d'un grand âge et/ou de comorbidités. Dans certains pays toute personne décédée testée positive au Covid-19 (ou dont les symptômes le laisse penser) viendra gonfler les statistiques. Ce qui pose problème car si parfois le Covid-19 est la cause principale (la personne serait en vie sans cela) ce n'est pas toujours le cas (la personne serait morte de toute façon dans le court terme), et parfois l'infection n'y est pour rien du tout.
- Confusions entre les morts du à la grippe saisonnière et ceux du Covid-19.
Sachant que de nombreux symptômes sont communs, que les tests ne sont pas systématiques et que nous sommes focalisés sur le coronavirus, n'y a-t-il pas eu un transfert de mortalité de la grippe saisonnière vers le Covid-19 ? Ce qui expliquerait (au moins en partie) la chute drastique de la mortalité de la grippe pour la saison 2019/20.

En moyenne, on estime qu’environ 10 000 décès sont attribuables à la grippe chaque année, avec 13 000 décès lors de l’épidémie de 2017-18, et 14 400 décès en 2016-17. L’épidémie de grippe 2018-19 est donc marquée par une mortalité moins élevée [9 900 décès] que la moyenne, mais toutefois importante compte-tenu de sa courte durée (8 semaines). 
Source : Bulletin épidémiologique grippe, semaine 15, 17 avril 2019. Saison 2018-2019 / Lien de téléchargement (PDF)

Décès de grippe en France pour 2019/2020 : 856 cas

Source de la capture d'écran : Santé publique France / Bulletin épidémiologique grippe, semaine 11. Saison 2019-2020. / Lien de téléchargement (PDF)

Nombre de morts de la grippe saisonnière en France :
2016/17 : 14 400 décès
2017/18 : 13 000 décès
2018/19 : 9 900 décès
2019/20 : seulement 856 décès !?
Nombre de mort du Covid-19 (41 jours) en France :
2019/20 : 22 245 (dont 8 393 en Ephad)
Source : FranceTVinfo

Comment expliquer autrement cette anomalie du nombre de décès (moins de 1/10 de la mortalité attendue) ?
Sachant que la mortalité de la grippe procède d'une estimation, que les personnes à risque ont le même profil (que ceux du Covid-19) et que les décès sont décalés par rapport à l'infection virale l'hypothèse explicative est possible. En transvasant une partie des cas du Covid-19 vers la grippe saisonnière pour atteindre sinon se rapprocher de la moyenne annuelle la mortalité du Covid-19 atteint des valeurs comparable à celle de la grippe.


Une autre piste pour expliquer la surmortalité du Covid-19 dans les pays riches (relativement aux pays pauvres) pourrait provenir de traitements inadaptés.



Dr. Claus Köhnlein, médecin allemand (Kiel), Les décès par coronavirus dus à la tentation humaine de bien faire (KlaTV, 21 avril 2020)
Ce qui est dit dans la revue The Lancet fait force de loi pour ainsi dire. 
Exemple d'un patient de 50 ans, traité avec 600 mg de Cortisol, de la Moxifloxacine, du Lopinavir et du Ritonavir avec encore de l'Interferon et un second antibiotique. (...) De mon point de vue ce traitement est une faute professionnelle et a tué ce patient. (...) Les politiciens sont dans la même situation [crainte de se voir reprocher de ne pas en avoir fait assez] c'est pourquoi ils agissent de manière si excessive.  



Dr Serge Rader, On achève nos personnes âgées dans les Ehpad par sédation Rivotril (3 avril 2020)
On interdit un traitement efficace à base de chloroquine et on autorise (avec remboursement à 100%) le Rivotril qui va tuer le patient pour abréger ses douleurs. Leur entourage ne peut pas venir leur rendre visite et on les laisse mourir seul. C'est hallucinant. 

Coronavirus, Street Art

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